Bases moleculars de la resistència als antibiòtics en bacteris multiresistents
Línea de investigación
Jordi Vila
Cap del Servei de Microbiologia
Cristina Pitart
Facultatiu de la Secció de Bacteriologia
Presentació
Problema
L'increment de les infeccions ocasionades per bacteris multiresistents és un problema de salut global. Els bacteris multiresistents (resistents a més de dos antibiòtics), amb resistència estesa (resistents a tots els antibiòtics, excepte a dues classes) i panresistents (resistents a tots els antibiòtics comercialitzats) estan augmentat progressivament en les últimes dècades.  ;
Aproximació
El nostre grup pretén fer una vigilància activa no només a nivell de bacteris multiresistents causants d'infeccions intrahospitalàries sinó els que poden causar infeccions comunitàries. L'estudi dels mecanismes de resistència ens permet conèixer si estan localitzats en elements genètics mòbils amb capacitat de ser transmesos a altres bacteris.
Impacte
La identificació ràpida del bacteri causant de la infecció, així com els seus determinants de resistència, ens permetrà administrar una teràpia antimicrobiana més adequada, amb la potencial disminució de la mortalitat associada al mal ús d'antibiòtics. La caracterització ràpida de la relació epidemiològica entre els ceps ens permet determinar si estem davant d'un potencial brot epidèmic. A més, ens permet caracteritzar els clons d'alt risc. La investigació dels mecanismes de resistència afavorirà el coneixement dels determinants de resistència que estan circulant, així com la seva localització genètica i així evitar-ne la potencial disseminació.
Membres de l'equip
Cristina Pitart
Francesc Marc
Yuliya Zboromyrska
Jordi Bosch
Andrea Vergara
Publicacions
Wernli D, Jørgensen PS, Parmley EJ, Troell M, Majowicz S, Harbarth S, Léger A, Lambraki I, Graells T, Henriksson PJG, Carson C, Cousins M, Skoog Ståhlgren G, Mohan CV, Simpson AJH, Wieland B, Pedersen K, Schneider A, Chandy SJ, Wijayathilaka TP, Delamare-Deboutteville J, Vila J, Stålsby Lundborg C, Pittet D. Evidence for action: a One Health learning platform on interventions to tackle antimicrobial resistance. Lancet Infectious Diseases (2020) Aug 24:S1473-3099(20)30392-3. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30392-3. Online ahead of print.
Pons MJ, Marí-Almirall M, Ymaña B, Moya-Salazar J, Muñoz L, Sauñe S, Salazar-Hernández R, Vila J, Roca I. Spread of ST348 Klebsiella pneumoniae Producing NDM-1 in a Peruvian Hospital. Microorganisms (2020) Sep 11;8(9): E1392. doi: 10.3390/microorganisms 8091392.
Mandomando I, Vubil D, Boisen N, Quinto L, Ruiz J, Sigauque B, Nhampossa T, Garrine M, Massora S; Aide P, Pons MJ, Bassat Q, Vila J, Macete E, Levine MM, Nataro JP, Alonso P. Escherichia coli ST131 clones harbouring AggR and AAF/V fimbriae causing bacteremia in Mozambican children: Emergence of new variant of fimH27subclone. PLoS Neglected Tropical Diseases (2020) 14(5): e0008274. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008274.
Vergara A, Moreno-Morales J, Roca I, Pitart C, Kostyanev T, Rodriguez-Baño J, Goossens H, Marco F, Vila J. A comparative study between real-time PCR and loop-mediated isothermal amplification to detect carbapenemase and/or ESBL genes Enterobacteriaceae directly from bronchoalveolar lavage fluid samples. Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2020) Feb 19. pii: dkaa031. doi: 10.1093/jac/dkaa031.
Cabrera R, Fernández-Barat L, Motos A, López-Aladid R, Vázquez N, Panigada M, Álvarez-Lerma F, López Y, Muñoz L, Castro P, Vila J, Torres A. Molecular characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus clinical strains from the endotracheal tubes of patients with nosocomial pneumoniae. Antimicrobial Resistance and Infection Control. (2020) Feb 28;9(1):43. doi: 10.1186/s13756-020-0679-z.
Vergara A, Boutal H, Ceccato A, López M, Cruells A, Bueno-Freire L, Moreno-Morales J, Puig de la Bellacasa J, Castro P, Torres A, Marco F, Casals-Pascual C, Vila J. Assessment of a loop-Mediated Isothermal Amplification (LAMP) Assay for the Rapid Detection of Pathogenic Bacteria from Respiratory Samples in Patients with Hospital-Acquired Pneumonia. Microorganisms. 2020 Jan 11;8(1). pii: E103. doi: 10.3390/microorganisms8010103.
Guiral E, Quiles MG, Muñoz L, Moreno-Morales J, Alejo-Cancho I, Salvador P, Alvarez-Martinez MJ, Marco F, Vila J. Emergence of resistance to quinolones and β-lactam antibiotics in enteroaggregative and enterotoxigenic Escherichia coli causing traveler's diarrhea. Antimicrobial Agents and Chemotherapy (2019) 63: e01745
Gerson S, Betts JW, Lucaßen K, Nodari CS, Wille J, Josten M, Göttig S, Nowak J, Stefanik D, Roca I, Vila J, Cisneros JM, La Ragione RM, Seifert H, Higgins PG. Investigation of novel pmrB and eptA mutations in isogenic Acinetobacter baumannii isolates associated with colistin resistance and increased virulence in vivo. Antimicrobial Agents and Chemotherapy (2019) 63: e01586-18.
Yuliya Zboromyrska, Catia Cillóniz, Nazaret Cobos-Trigueros, Manel Almela, Juan Carlos Hurtado, Andrea Vergara, Caterina Mata, Alex Soriano, Josep Mensa, Francesc Marco and Jordi Vila. Evaluation of the MagicplexTM Sepsis Real-Time Test for the Rapid Diagnosis of Bloodstream Infections in Adults. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology (2019) 9: 56. doi: 10.3389/fcimb.2019.00056.
Rubio E, Zboromyrska Y, Bosch J, Fernandez-Pittol MJ, Fidalgo BI, Fasanella A, Mons A, Román A, Casals-Pascual C, Vila J. Evaluation of flow cytometry for the detection of bacteria in biological fluids. PLoS One (2019) Aug 7;14(8):e0220307.
Principals prestacions utilitzades
SBDB - Cep bacterià. Detecció de BLEE tipus CTX-M (lateral flow)
SBDC - Cep bacterià. Detecció de carbapenemassa (lateral flow)
MRMT. - Detecció de mutacions de resistència a la Isoniacida i la Rifampicina
Altres línies estratègiques de recerca
Determinades malalties hematològiques, com són les leucèmies i limfomes, són malalties greus que poden aparèixer a totes les edats i la prevalença de les quals augmenta amb l'edat.
Les neoplàsies humanes i les malalties inflamatòries tenen uns mecanismes genètics i moleculars implicats en el seu desenvolupament i progressió que es poden conèixer mitjançant tècniques moleculars i digitals aplicades als teixits.
El grup treballa per entendre els mecanismes moleculars implicats en el desenvolupament i la progressió de les neoplàsies limfoides
Dades recents indiquen que la meitat dels individus amb malalties genètiques hereditàries romanen sense diagnòstic.
Els gens (base del funcionament dels organismes vius) també defineixen el sistema immunitari i, per tant, també la majoria de malalties humanes.
Els gens (base del funcionament dels organismes vius) també defineixen el sistema immunitari i, per tant, també la majoria de malalties humanes.
Els tractaments davant de patògens com el VIH, virus de les hepatitis, virus de la grip o citomegalovirus poden veure's afectats pel desenvolupament de mutacions virals que confereixen resistència a un determinat fàrmac o grup de fàrmacs.
Els tractaments davant de patògens com el VIH, virus de les hepatitis, virus de la grip o citomegalovirus poden veure's afectats pel desenvolupament de mutacions virals que confereixen resistència a un determinat fàrmac o grup de fàrmacs.
Els gens (base del funcionament dels organismes vius) també defineixen el sistema immunitari i, per tant, també la majoria de malalties humanes.
Actualment, la supervivència dels pacients trasplantats de fetge als cinc anys és entre un 70%-80%. Una esperança que, en gran mesura, està condicionada pels efectes de l'envelliment i el tractament immunosupressor.