Bases moleculares de la resistencia a los antibióticos en bacterias multiresistentes
Línea de investigación
Jordi Vila
Jefe del Servicio de Microbiología
Cristina Pitart
Facultativo de la Sección de Bacteriología
Presentación
Problema
El incremento de las infecciones ocasionadas por bacterias multiresistentes es un problema de salud global. Las bacterias multiresistentes (resistentes a más de dos antibióticos), con resistencia extendida (resistentes a todos los antibióticos, excepto a dos clases) y pan-resistentes (resistentes a todos los antibióticos comercializados) están aumentado progresivamente en las últimas décadas.
Aproximación
Nuestro grupo pretende realizar una vigilancia activa no solo a nivel de bacterias multiresistentes causantes de infecciones intrahospitalarias sino aquellas que pueden causar infecciones comunitarias. El estudio de los mecanismos de resistencia nos permite conocer si estos están localizados en elementos genéticos móviles con capacidad de ser trasmitidos a otras bacterias.
Impacto
La identificación rápida de la bacteria causante de la infección, así como sus determinantes de resistencia nos permitirá administrar una terapia antimicrobiana más adecuada, con la potencial disminución de la mortalidad asociada al mal uso de antibióticos. La caracterización rápida de la relación epidemiológica entre las cepas nos permite determinar si estamos ante un potencial brote epidémico. Además, nos permite caracterizar los clones de alto riesgo. La investigación de los mecanismos de resistencia favorecerá el conocimiento de los determinantes de resistencia que están circulando, así como su localización genética y así evitar su potencial diseminación.
Miembros del equipo
Cristina Pitart
Francesc Marco
Yuliya Zboromyrska
Jordi Bosch
Andrea Vergara
Publicaciones
Wernli D, Jørgensen PS, Parmley EJ, Troell M, Majowicz S, Harbarth S, Léger A, Lambraki I, Graells T, Henriksson PJG, Carson C, Cousins M, Skoog Ståhlgren G, Mohan CV, Simpson AJH, Wieland B, Pedersen K, Schneider A, Chandy SJ, Wijayathilaka TP, Delamare-Deboutteville J, Vila J, Stålsby Lundborg C, Pittet D. Evidence for action: a One Health learning platform on interventions to tackle antimicrobial resistance. Lancet Infectious Diseases (2020) Aug 24:S1473-3099(20)30392-3. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30392-3. Online ahead of print.
Pons MJ, Marí-Almirall M, Ymaña B, Moya-Salazar J, Muñoz L, Sauñe S, Salazar-Hernández R, Vila J, Roca I. Spread of ST348 Klebsiella pneumoniae Producing NDM-1 in a Peruvian Hospital. Microorganisms (2020) Sep 11;8(9): E1392. doi: 10.3390/microorganisms 8091392.
Mandomando I, Vubil D, Boisen N, Quinto L, Ruiz J, Sigauque B, Nhampossa T, Garrine M, Massora S; Aide P, Pons MJ, Bassat Q, Vila J, Macete E, Levine MM, Nataro JP, Alonso P. Escherichia coli ST131 clones harbouring AggR and AAF/V fimbriae causing bacteremia in Mozambican children: Emergence of new variant of fimH27subclone. PLoS Neglected Tropical Diseases (2020) 14(5): e0008274. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008274.
Vergara A, Moreno-Morales J, Roca I, Pitart C, Kostyanev T, Rodriguez-Baño J, Goossens H, Marco F, Vila J. A comparative study between real-time PCR and loop-mediated isothermal amplification to detect carbapenemase and/or ESBL genes Enterobacteriaceae directly from bronchoalveolar lavage fluid samples. Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2020) Feb 19. pii: dkaa031. doi: 10.1093/jac/dkaa031.
Cabrera R, Fernández-Barat L, Motos A, López-Aladid R, Vázquez N, Panigada M, Álvarez-Lerma F, López Y, Muñoz L, Castro P, Vila J, Torres A. Molecular characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus clinical strains from the endotracheal tubes of patients with nosocomial pneumoniae. Antimicrobial Resistance and Infection Control. (2020) Feb 28;9(1):43. doi: 10.1186/s13756-020-0679-z.
Vergara A, Boutal H, Ceccato A, López M, Cruells A, Bueno-Freire L, Moreno-Morales J, Puig de la Bellacasa J, Castro P, Torres A, Marco F, Casals-Pascual C, Vila J. Assessment of a loop-Mediated Isothermal Amplification (LAMP) Assay for the Rapid Detection of Pathogenic Bacteria from Respiratory Samples in Patients with Hospital-Acquired Pneumonia. Microorganisms. 2020 Jan 11;8(1). pii: E103. doi: 10.3390/microorganisms8010103.
Guiral E, Quiles MG, Muñoz L, Moreno-Morales J, Alejo-Cancho I, Salvador P, Alvarez-Martinez MJ, Marco F, Vila J. Emergence of resistance to quinolones and β-lactam antibiotics in enteroaggregative and enterotoxigenic Escherichia coli causing traveler's diarrhea. Antimicrobial Agents and Chemotherapy (2019) 63: e01745
Gerson S, Betts JW, Lucaßen K, Nodari CS, Wille J, Josten M, Göttig S, Nowak J, Stefanik D, Roca I, Vila J, Cisneros JM, La Ragione RM, Seifert H, Higgins PG. Investigation of novel pmrB and eptA mutations in isogenic Acinetobacter baumannii isolates associated with colistin resistance and increased virulence in vivo. Antimicrobial Agents and Chemotherapy (2019) 63: e01586-18.
Yuliya Zboromyrska, Catia Cillóniz, Nazaret Cobos-Trigueros, Manel Almela, Juan Carlos Hurtado, Andrea Vergara, Caterina Mata, Alex Soriano, Josep Mensa, Francesc Marco and Jordi Vila. Evaluation of the MagicplexTM Sepsis Real-Time Test for the Rapid Diagnosis of Bloodstream Infections in Adults. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology (2019) 9: 56. doi: 10.3389/fcimb.2019.00056.
Rubio E, Zboromyrska Y, Bosch J, Fernandez-Pittol MJ, Fidalgo BI, Fasanella A, Mons A, Román A, Casals-Pascual C, Vila J. Evaluation of flow cytometry for the detection of bacteria in biological fluids. PLoS One (2019) Aug 7;14(8):e0220307.
Principales prestaciones utilizadas
SBDB - Cepa bacteriana. Detección de BLEE tipo CTX-M (lateral flow)
SBDC - Cepa bacteriana. Detección de carbapenemasas (lateral flow)
MRMT. - Detección de mutaciones de resistencia a la Isoniacida y a la Rifampicina
Otras líneas estratégicas de investigación
Determinadas enfermedades hematológicas, como son las leucemias y linfomas, son enfermedades graves que pueden aparecer en todas las edades y cuya prevalencia aumenta con la edad.
Las neoplasias humanas y las enfermedades inflamatorias tienen unos mecanismos genéticos y moleculares implicados en su desarrollo y progresión que se pueden conocer mediante técnicas moleculares y digitales aplicadas a los tejidos.
El grupo trabaja para entender los mecanismos moleculares implicados en el desarrollo y la progresión de las neoplasias linfoides
Datos recientes indican que la mitad de los individuos con enfermedades genéticas hereditarias permanecen sin diagnóstico.
Los genes (base del funcionamiento de los organismos vivos) también definen el sistema inmunitario y, por tanto, también la mayoría de enfermedades humanas.
Los genes (base del funcionamiento de los organismos vivos) también definen el sistema inmunitario y, por tanto, también la mayoría de enfermedades humanas.
Los genes (base del funcionamiento de los organismos vivos) también definen el sistema inmunitario y, por tanto, también la mayoría de enfermedades humanas.
Los tratamientos frente a patógenos como el VIH, virus de las hepatitis, virus de la gripe o citomegalovirus pueden verse afectados por el desarrollo de mutaciones virales que confieren resistencia a un determinado fármaco o grupo de fármacos.
Actualmente, la supervivencia de los pacientes trasplantados de hígado a los cinco años es de entre un 70%-80%. Una esperanza que, en gran medida, está condicionada por los efectos del envejecimiento y del tratamiento inmunosupresor.
Los tratamientos frente a patógenos como el VIH, virus de las hepatitis, virus de la gripe o citomegalovirus pueden verse afectados por el desarrollo de mutaciones virales que confieren resistencia a un determinado fármaco o grupo de fármacos.